Tag

Leven met een knieprothese

Een knieprothese is een chirurgische vervanging van het kniegewricht door een prothese van kunstmateriaal. Een knieprothese wordt geplaatst wanneer je knie zo ernstig beschadigd is, dat het gewricht niet meer natuurlijk kan genezen. Dit is het geval bij, bijvoorbeeld, artrose en reuma. Aan een knieprothese hangt een intensieve operatie vast die niet zonder risico’s gaat..

De ingreep bij een knieprothese

Anesthesie. Je wordt onder volledige narcose gebracht. Je bent bewusteloos en zal geen pijn voelen. Meestal krijg je bovendien een epidurale of spinale verdoving via de rug.

Chirurgie. De operatie duurt ongeveer twee uur. Dit is een lange tijd om stil te liggen, vandaar dat een algemene verdoving aangenamer is. Na de anesthesie wordt een incisie gemaakt in de knie. Het gewrichtsoppervlak wordt vervolgens verwijderd. Men verwijdert enkel de voorste kruisband en eventueel corrigeert men de lengte van de andere kruisbanden. Na de operatie hoort de lidmaat perfect recht te staan. Men laat het overtollige bloed in de knie weglopen door middel van twee buisjes. De chirurg legt een drukband aan en je wordt verplaatst naar een rustkamer waar je de verdoving uitslaapt.

Nazorg. Een 4- à 5-tal uren na de operatie word je naar een verpleegkamer gebracht. Ondertussen is er een team van verpleegkundigen dat je regelmatig controleert en opvolgt.

Wanneer een knieprothese?

Een knieprothese wordt geplaatst bij onherstelbare slijtage van of schade aan de knie. Artrose is een vorm van slijtage aan het kraakbeen maar de oorzaken kunnen legio zijn. Niet iedereen is even gevoelig voor de slijtage. Na een ernstig ongeval kan een knieprothese de oplossing zijn voor ernstige schade aan de knie. Indien de pijn niet meer kan verholpen worden, gaat men over tot een knieprothese.

Een knieprothese wordt geplaatst bij:

- Ernstige artritis, wanneer de toestand niet verbetert na het toedienen van medicatie, injecties en/of fysiotherapie
- Tumor(s) in de knie
- Onherstelbare schade

Sommige medische problemen kunnen ook leiden tot een knieprothese zoals onder andere een zware infectie van de knie, morbide obesitas of een slechte bloedtoevoer.

Risico’s bij de operatie

Verwikkelingen die kunnen voorkomen tijdens of na de operatie:

- Infecties
- Verlies van de artificiële prothese
- Longontsteking
- Allergische reactie op de artificiële prothese
- Bloedklonters
- Schade aan de zenuwen of bloedvaten

De resultaten van een knieprothese zijn doorgaans schitterend. Na de operatie zal je drie tot vijf dagen in het ziekenhuis verblijven, afhankelijk van je situatie.

Tags ,

Wat is de meniscus?

De meniscus is een stukje kraakbeen dat zich tussen sommige gewrichten bevindt. Bij de mens is dit aanwezig in de knie. Het bestaat uit een speciaal soort kraakbeen en er bevindt zich een meniscus aan zowel de binnen- als de buitenzijde van de knie. De functie van dit schijfje in de vorm van een C is op te treden als een schokbreker bij het stappen, lopen en springen. Het zorgt voor bescherming van het kraakbeen in de knie en zorgt er voor dat het niet te snel afslijt. Hiernaast is de meniscus ook een stabilisator in de knie: het is immers een overgang tussen het afgeronde bovenbeen en het vlakkere onderbeen. De twee menisci zorgen dus concreet voor een opvulling van het raakvlak tussen het dij- en het scheenbeen.

Letsel aan de meniscus

Aan de meniscus lopen nog veel sporters een letsel op, vooral een volledige scheur van de meniscus. De meest voorkomende oorzaak van een scheur van de meniscus, die vaak bij voetballers voorkomt, is een snelle draaibeweging waarbij de knie en het dijbeen draaien terwijl de voet nog in de grond staat en waardoor het scheenbeen dus niet mee draait. Hierdoor geraakt de meniscus gekneld tussen boven- en onderbeen. De sporter zal dit meestal zelf meteen doorhebben door het horen van “knak” in de knie.

Letsels kunnen echter ook voorkomen bij het rechtkomen uit een hurkpositie, bijvoorbeeld bij het heffen van iets zwaar. Bovendien zal er naarmate je ouder wordt ook meer slijtage zitten op de gewrichten rond de meniscus waardoor er ook een scheur kan optreden.

Symptomen

De luide “knak” die je kan horen bij het plots scheuren van de meniscus is een eerste symptoom dat kan wijzen op een scheur. Maar er zijn nog andere symptomen. Een gezwollen knie kan wijzen op een scheur, net zoals pijn bij het volledig buigen en strekken van de knie. Het gevoel dat je continu door je knie zakt en dus een zwakke knie hebt kan ook op een scheur wijzen. In de ergste gevallen kan de knie ook volledige geblokkeerd zitten en kan je de knie dus niet meer bewegen.

Deze symptomen kunnen echter ook duiden op andere knieletsels, wat een vaststelling van een letsel niet eenvoudig maakt. Een gesprek met je arts en een onderzoek kunnen helpen, maar toch zal er doorgaans een beroep worden gedaan op een scan van je knie om het letsel duidelijk te kunnen vaststellen.

Behandeling

Een meniscus die beschadigd is zal nooit vanzelf herstellen: een operatieve ingreep zal dan ook meestal noodzakelijk zijn. Dit gebeurt doorgaans door artroscopie: hierbij wordt operatief het gescheurde stuk weggenomen en terug vastgehecht. Momenteel is er ook onderzoek bezig over een eventuele meniscustransplantatie.

Toch is een operatie niet altijd nodig. Oefeningen met als doel het versterken van de spier kunnen de klachten ook al doen afnemen. De keuze van behandeling is afhankelijk van de leeftijd van de persoon en wat die persoon na het letsel nog verwacht te doen. Als hij terug wilt gaan sporten zal een operatie echter wel noodzakelijk zijn.

Tags , ,

Wat is een kniesteun?

Een kniesteun is een steunverband dat  je kan dragen na een operatie aan de knie, of preventief om sportblessures te voorkomen. Kniesteunen worden gemaakt van metaal, schuim, plastic, elastisch materiaal en riemen. Je kan er vinden in verschillende kleuren, grootte en designs.

Er zijn 4 soorten kniesteunen:

- Revalidatiesteun: om na de operatie de genezing te bevorderen.
- Functionele steunverbanden: geeft de geopereerde, reeds genezen knie meer steun.
- Een steunverband die de pijn dragelijker maakt voor patiënten die lijden aan artritis.
- Een kniesteun om sportblessures te voorkomen.

Werken kniesteunen?

De makers van kniesteunen zijn positief over het effect van hun steunverbanden. Wetenschappers zijn het daar niet zo over eens. Een revalidatiesteun, een functioneel steunverband en een steunverband voor artritispatiënten lijken algemeen gesproken wel goed te werken. Kniesteunen om sportblessures te voorkomen werken niet zo goed als de fabrikanten beweren.

Algemeen gesproken is het afhankelijk van persoon tot persoon hoe efficiënt steunverbanden zijn. Dokters onderzoeken momenteel hoe effectief kniesteunen zijn bij het sporten.

Hoe gebruik je een kniesteun?

Als je dokter een kniesteun voorschrijft, moet je het zorgvuldig gebruiken zoals hij het voorgeschreven heeft. Dit betekent: hoe en wanneer hij het voorschrijft.
Bij het aandoen van een kniesteun is het belangrijk dit met veel voorzichtigheid te doen:

- Zorg ervoor dat het knieverband op de juiste plek steun biedt.
- Doe alle riempjes vast.
- Kijk af en toe na of de kniesteun nog steeds goed zit.

Als het knieverband slecht zit kan dat het tegenovergestelde effect creëren en schadelijk zijn voor de knie. Een knieverband dat kapot is zal schade aanrichten aan de knie. Daarom is het aangewezen een kniesteun van duurzaam materiaal aan te kopen. Die zijn duurder, maar gaan langer mee.

Knieverbanden zijn niet de belangrijkste hulp bij knieproblemen. Zowel na een operatie aan de knie, als preventief, is het belangrijk om te stretchen voor en na elke fysieke inspanning. Zo kan je voorkomen dat je spieren en ligamenten overbelast geraken.

Na een operatie is het niet enkel belangrijk om je knieverband te gebruiken zoals je de dokter het voorgeschreven heeft. Het is vooral belangrijk dat je je aan het trainingsplan van de dokter houdt. Ook zo kan je voorkomen dat je spieren en ligamenten overbelast geraken.

Tags , ,

Wat is een knievervanging?

Een knievervanging is een ingreep waarbij bepaalde beschadigde delen van de knie worden vervangen door nagemaakte onderdelen, deze heten protheses.
De knie is een groot scharniergewricht dat het bovenbeen met het onderbeen verbindt. De kruisbanden, die boven- en onderbeen verbinden, zorgen voor de voor- en achterwaartse stabiliteit in het kniegewricht. De zijwaartse stabiliteit wordt gewaarborgd door de collaterale banden.

De knie bestaat uit verschillende botten. De onderkant van de knie wordt gevormd door het scheenbeen en de kuitbeen. Daarnaast is er het dijbeen, dat vormt de bovenkant van de knie. Aan de voorkant wordt de knie beschermd door de knieschijf.

Redenen voor vervanging

Een knievervanging is een procedure die kan toegepast worden bij de volgende problemen:

Artrose: bij deze aandoening is er een trage gestage verslechtering van de knie. Bij artrose gaat het kraakbeen tussen het gewricht verloren. Deze aandoening komt het meeste voor bij mensen boven de 60 maar kan in uitzonderlijke gevallen ook bij jongere mensen voorkomen. Artrose veroorzaakt pijn, zwelling, kraken en stijfheid aan de knie.

Reumatoïde artritis: bij deze aandoening valt het immuunsysteem van het lichaam bepaalde delen van de knie aan. Hierdoor kunnen ontstekingen en andere ongemakken ontstaan. De ziekte begint vaak bij adolescenten en veroorzaakt pijn en stijfheid in de knie.

Post-traumatische artritis: bij deze aandoening is de knie beschadigd geraakt bij een ongeluk. Hierdoor kan je ook op lange termijn pijn ondervinden aan de knie.

Wanneer kom je in aanmerking?

Iemand kan in aanmerking komen voor totale knievervanging als hij of zij voldoet aan volgende symptomen:

- dagelijkse pijn
- de persoon niet langer werken of dagelijkse activiteiten verrichten door de hevige pijn
- grote stijfheid van de knie
- er kan niet voldoende gesteund worden op de knie
- de knie is door zwellingen misvormd en kan niet goed bewegen
- schade aan de knie door artritis

Evaluatie

Een arts zal op basis van de symptomen bepalen wat er precies dient te gebeuren. Hierbij zal hij de mogelijke bewegingen meten, die de knie kan maken, en mogelijke zwellingen of stijfheid constateren. Daarbij dienen vaak ook röntgenfoto’s gemaakt te worden. Op basis van deze gegevens bepalen de artsen wat de beste oplossing voor het probleem is.